同学战地日记：留个记录
老蔡 发表于 2020/02/02 11:14 修改于 2020/02/02 12:00 一品 百草园 (www.ywpw.com)
现在应该可以说了吧！
一月25日
战场很悲壮，不忍直视，血氧饱和度60以下，都进不了ICU，上不了呼吸机，看着面色紫绀、缺氧死亡，也不提倡有创抢救！死了不少，有没有确诊，唉！越来越残酷。
医院继续人满为患，一床难求，重病人和轻病人混杂、抢救过程在病人家属及其他病人的面前进行，场面哭闹声一片，混乱不堪，医务人员抢救病人，经常遭到污染暴露，我今天就严重暴露、被污染了两次。
还有病人家属的陪伴中污染，哪有这样对待传染病隔离和救治的？
死亡病人缺乏诊断试剂，无法确诊，肯定不会以冠状病毒感染引起死亡而上报
至少应该轻重病人分类管理，已经点头呼吸、面色紫绀了，只能面罩加压呼吸，氧流量最大也只有10升
对呼吸困难的病人，需要配备无创呼吸机，场面至少会好看一点，病人死了也问心无愧。
有一个从协和转过来病人，在协和一直用无创呼吸机，氧流量40-50升，病情稳定，转过来后没有条件再使用，今天，血氧饱和度一直50-60，从早上到下午四点，最后血氧掉到0-20，才被允许转ICU，我只能耗开他的牙齿和口腔，留一丝呼吸通道，又不允许做气管切开，整个过程众目睽睽，家属也在旁边大呼小叫，我被污染得一塌糊涂，唉！基层工作太难了。
谢谢，因为我们是医学同学群，我真的很想把第一现场透漏给同学们，可是舆情和疫情，捆住了我的翅膀，只能作支离破碎的分享，让同学们靠近一点真相，希望所有观点，都只停留在本群的交流。谢谢您！谢谢同学们。
封城该不该暂且不说。百年不遇的重大决定不应该听一个人的建议，况且这个人过来呆几个小时就发话。自己本人也不在围城之内。至少应该有一个专家组以及包括社会各界代表参加的慎重讨论。 封城让全国人民感到“安全”了。但为疾病防御工作造成的负面影响以后会有人分析的。
看到前线医生紧缺，外地医生组队来武汉支援。身在武汉的医生更应该站出来。尤其是今天过年，医生更缺。 虽然一人的力量有限，但一个人可以出一份力。 所以我今天自己领了防护服，去了七医院门诊。接诊处理了一些病人。 他们·很可怜。 都是排队好几个小时。 但都非常配合。
很多病人其实不需要去医院的，但因为恐惧或前面诊断不明而担忧。 一定见到医生才放心。可惜我不能开药，需要一位他们本院的医生配合。 这样效率比较低。 但还是尽了一点微薄之力。 现在需要的是实际行动。其他都无济于事。
我特别反感一些“上面”的所谓专家来晃荡一下， 拍个照，然后提出不靠谱的建议。 所有决定对他们本人和家人并无影响。 对武汉人民和患者造成的后果如何就不大关心了。 作为武汉人，我们自己要做出最大的努力。
好了。就说这多。 其他多余的话不讲。 有时间我还会再去的。 做多少算多少。
除了一位基本健康的女病人难缠一点外，没有无理取闹的患者或家属。 真的素质蛮高的。 很守规矩。也相信我说的。 那位难搞的患者我多花了点口舌，最后也搞定了。
一月24日
全国的一线专家团队正在接受中央的统一调遣派往武汉，这个决定正是听从了钟南山院士等专家的意见做出的，怎么能说是瞎指挥呢？！
如果患者有病不去找医院的医生诊断怎么知道是什么情况，那这些人属于“瞒报，漏报”还是“等死”?!，哪里有那么多的医师提供上门找患者并提供隔离医疗的指引?这个把柄又又攻击的理由了，难道不是吗？
请问一下美国也是你说的这样要求指导患者的吗？特朗普对美国的流感说的又是什么?
我们现在的处置措施都是采纳了世界卫生组织专家的建议的，不是专家请不要尽说些没谱的话。
你说的在病人少的情况时候是对的，像当年非典时期。现在实际情况是普通发热病人与感染者一起亲密接触4-6小时，也会被感染。最后制造几十万的感染者。
现在需要做的是劝病情轻的在家隔离，重的去医院。
对不起我不是专家，忍不住乱说了。
你这是假设有罪推定，发热的人谁知道谁是感染肺炎的病人?谁又能确定具体接触了几个小时，他们家里都有体温计吗？他会传染给家里人吗？没有看医生你就已经把他们归类了，家里的人都接受你的说法吗？
医生的职责就是检查，甄别诊断，分类管理，监控并提供科学防治的医疗建议和指引。接下来的事就好办了，真正感染确诊的轻者可以建议在家隔离观察，对症处理，每日上报体温，症状等数据；能排除的普通感冒者则可建议不要外出至容易感染的危险环境，接受电话、微信咨询和随访，现在最缺的就是快速诊断试剂盒!
具体指引方案已经出台了。
认识新的疾病是有一个认识，经验教训积累的过程，对与错都将接受实践的检验。这就是现在那么多的国外医疗团队要求来中国的原因，他们也要亲力亲为得到第一手资料，获得经验得到想要的医学研究数据。这也是未来可能发生生物战的必备措施。
现在已经到了鼠年了，天佑武汉，大家一起努力加油！
武汉的一定行！！！
JPYX 我现在听到预案两个字就反感。在武汉这里确诊的病人进不了院，发烧的病人到处跑。连战斗在第1线的医务人员都没有足够的防护设备，商场和药店口罩和消毒剂都没有，我不知道这是几级预案。只好待在家里不出门求上帝保佑。
DBX 不要说发热病人都到医院就诊，那是将活生生的人往虎口里送。此类病毒性疾病关键是就地隔离，让病人充分休息，加强营养，保存平和的心理状态。绝大多数病人会自愈。医院有特效药吗？只是部分重症病人需要到医院医治。
一月24日
今天，医务人员的条件，稍为有了改善，挪出了一层楼，作为更衣的清洁区，隔断了污染区，医务人员正常上、下班有了一个规范的通道，有效地保护医务人员，才能有效抗击病毒，协助病人康复。
只是，目前仓促应对，重病人迫切需要的床位，一时半会儿得不到缓解。发热病人通宵达旦排队等待医治，正常人都会坚持不了，何况病人，一些体质弱的病人就会当场晕倒。只盼政府部门敏捷出手，简化流程，快刀斩乱麻，有效安置、疏散病人。
我管了10个观察病人，又不是住院程序，门诊留观的那种，不过病人是放在住院病房，相当于住院。每个病人每天都要开处方和处置单，每个处方要打印三张，注射和口服药要分开，还要开处置单，一个病人开个医嘱就需要打印好多、好多张，打印机又慢，把人急死。
可能是上面要求，医院凭这些单子，才能找政府报销，过程繁琐的要命！
协和医院这场空前的“传染病人”大转移，真的有待商榷。如果就地消化，不再收治新病人，把病人有效隔离在原地，治疗方面也会延续前面的效果，协和医院使用的好多药物，我们医院并没有，已经取得好疗效的病人又增添了缺药的恐惧。
更何况，大规模转移，为污染又增加了新的机会。
一将无能，累死千军。现在最重要的不是全国医务人员来驰援，而是高水平领导来驰援，刻不容缓各位！！！
一月23日
JR 这似乎形成恐怖情节了。政府前段信息不透明，一透明，病人增加了，似乎火上浇油。政府不做封城前的引导工作如在家隔离，只是轻淡地建议武汉人不离开武汉。突然封城，只能增加恐怖情绪。政府似乎病急乱投医。
LRG 这完全是火上浇油，将会造成巨大的灾难和惨剧。怎么一下子冒出这么多的发热患者？即使是发热者，其中大多数也不会是新冠肺炎。现在将所有发热者召唤到一块儿，等于说是让人数较少的传染源去感染绝大多数的非感染者。正确的方法是通过各种渠道跟百姓宣传此病的常识，让发热者在家隔离。动员广大基层医院的医生到老百姓的家中诊视，只需将部分高度怀疑者送院进一步诊治。
刚刚下火线，相当一部分是要住院和有肺部广泛性浸润灶的病人。防护条件差，医务人员感染的几率非常大。
门诊大厅密密麻麻不忍直视。环境杂乱无序，人挤人，人叠人，出门要靠挤出来，也没有清洁和污染的通道。
环境杂乱无序，人挤人，人叠人，出门要靠挤出来，也没有清洁和污染的通道。
有床位，根本没来得及准备好。医院都在市中心。
今天上午门诊，不下五个病人给我下跪求床，我要到哪里去找啊？
市长的话总是说在前面，病房根本没准备好。
赶紧安置病人，是当务之急，很多已经发热十来天了，还住不上院，给我打电话求住院的朋友都有十来个，都无法解决，何况无助的普通病人。
门诊大厅，人群密集，太恐惧😱，政府应该立即出面协调啊
谢谢同学们的关心！非典的时候，我也参加了，有秩序多了，不过那时候病人比较少，隔离措施做得好！
现在，武汉三镇的都拥挤过来了，医院收治病人，还在紧张的准备过程当中，床位没有开放，突然这么多病人！怎么可能不混乱？
首尾不能兼顾，坐五个小时的门诊，处在污染的环境中，水不能喝一小口，上个洗手间都是很困难的事。
没什么实质性的处理病情，病人来的目的只有一个——住院，很多都是发热十来天、已经确诊了的，要求住院得不到满足，我们大部分时间都是在做解释工作。
刚从严峻的前线下来，全身粘着污染，充满了疲惫。防护措施百密终有一疏，我不知道自己的抵抗力可否战胜病毒🦠🦠。哀鸿遍野，众多发热的民众急需救治，密集的就医人群需要及时的疏导，病人需要有效隔离。
不上前线不知道战争的残酷，目前的局面有点仓促，相信很快会得到扭转，相信我们的党，相信我的祖国，相信我们的人民，我们一定会战胜瘟疫，唯有牺牲多壮志，敢叫日月换新天。
看到这个视频，迄今为止，娱乐圈里，我听到的最感动的声音，我泪流满面！
前方战场的视频，太多不宜的画面，还是看媒体报道吧！医务人员，首当其冲，只能作简单的防护，军令如山，就像消防战士纵身于火海！
从今天开始，春节8天不打烊：门诊、病房二线、查房、会诊……新型冠状病毒来袭，我必须同大家一道坚守阵地！经历了2003年非典，我对非典有着深刻的印记 。我们体会到了共同抗击非典时候珍贵的勇气、坚定的决心、人与人之间的爱和善意。17年后的今天，没有什么是我们应对不了的。新型冠状病毒性肺炎来势汹汹，这又是一场没有硝烟的战斗，我们医者严正以待，严防死守，严控疫情。健康所系，性命相托；坚守岗位，永不打烊！新年新装备，有备无患！今天过年了，深圳街道上显得格外清静，可是预约看病的病人还不少，怕太忙不能一一给亲朋好友送去祝福，在此祝大家：“鼠”不尽的健康，“鼠”不尽的笑容，“鼠”不尽的幸福生活！
一月二十一日
只不过是一份属于自己的工作，现在恰好轮到要自己亲自去完成。就像军人保家卫国，战斗打响了，没有什么选择，只能听从召唤！再一次，感谢同学们的关心。
厚厚的同学情，深深地藏在我心里，不再一一表达谢意了，说多了都是泪，真有点生离死别的悲沧。
还没有从北京的伤医事件中恢复过来，就要擦干眼泪，抹去斑斑血痕，忘记病人经常对我们的谩骂和侮辱，昂首前行！
我们医院今晚就成了小汤山，每个医生都要培训成冠状🦠🦠精英。
我，一个基层普外科医生，明天就要开始简单的培训，就地上岗了！